观点:保险业保障的政治立场;VA的问题可能在于

2019-04-13 15:12:03 围观 : 56

  观点:保险业保障的政治立场; VA的问题可能在于政府的运作方式

  2014年5月28日

  洛杉矶时报:共和党呼吁奥巴马医改保险业安全网纯政治

  奥巴马政府称之为调整,共和党人称其为救助计划,保险公司称之为可能阻止他们加息和激怒保单持有人的一件事。 “它”是指“它”。有问题的是,“平价医疗法案”(Affordable Care Act)的规定是一个安静的转变,如果他们发现自己在医疗保健法的新保险交易所中亏损,就会为保险公司提供数十亿的税款。由于几个月前对法律的另一次公开修订(David Horsey,5/23),政府不得不这样做。

  纽约时报的Upshot:医院系统购买健康保险公司

  医院可能希望参与保险业务,或者与保险公司更紧密地联系在一起。通过合作,统一的组织可能能够更好地设计激励措施,以获得更高质量的医疗服务。或者,通过结合人力资源或技术支持等类似功能,组织可能会降低成本。联合提供者 - 保险公司也可以更好地适应 - ;并从 - 赚更多的钱 - ; “平价医疗法”中的新医疗保险支付模式。 ......当然,竞争较少,组织可以提高保费。由于担心竞争受到威胁以及对消费者和患者的影响,健康经济学家和反托拉斯监管机构正在关注这些市场动态(Austin Frakt,5/25)。

  纽约时报:一位可以解除共和党人武装的健康被提名人

  现在,奥巴马总统被提名领导陷入困境的卫生和人类服务部的提名人西尔维亚·马修斯·伯韦尔已得到一个参议院委员会的两党多数支持,并受到另一个委员会的亲切对待,全体参议院应立即投票确认她的提名。 。她非常有资格处理该部门最紧迫的行政任务,似乎能够与共和党反对者达成共识,或者至少解除武装和魅力,他们经常坚决反对以任何方式与奥巴马政府合作(Philip M. Boffey) ,5/23)。

  华盛顿邮报:谈论种族不是黑白问题

  当参议员杰伊洛克菲勒(D-W.Va。)上周评论说,奥巴马总统的“平价医疗法”的一些反对意见是“可能是他的颜色错误”。他只是大声说出许多人的信仰。不,他没有把参议员罗恩约翰逊(R-Wis。)称为“种族主义者”。相信一些共和党和茶党反对奥巴马与他的种族有关的事实并非如此,重申并非如此,就是说任何不同意该国第一位黑人总统的人都是种族主义者(尤金罗宾逊,5月26日)。

  布隆伯格:医疗补助障碍的光明面

  一些州的共和党人正在软化他们反对扩大医疗补助计划 - 只要联邦政府允许各州增加对如何运行该计划的自由度。仔细完成,这对每个人都有好处。没有幻想:其中一些变化没有任何好处。例如,收取保险费只会阻止人们注册,并要求人们寻找工作作为获得保险的条件是对官僚主义的邀请。 (提出工作要求的宾夕法尼亚州表示,其计划需要723名新员工,而其他州则需要数十名。)联邦政府应该建立最低条件并支持他们(5/26)。

  布隆伯格:谢谢,但我们仍然讨厌奥巴马医改

  民主党民意调查机构Celinda Lake获得了一个巨大的金块,他最近在肯塔基州为一位未透露姓名的客户进行了全州民意调查,发现Kynect非常积极地进行民意调查,而奥巴马医疗则是水下调查。 Kynect是Affordable Care Act交换的肯塔基州版本。在某种程度上,民意调查是正确的,这些结果是人们喜爱ACA但又讨厌奥巴马医改的另一个例子。这并不是很令人惊讶。人们仍然不知道什么是“奥巴马医改”。是(Jonathan Bernstein,5/23)。

  [电子邮件保护]:国家会再看看马萨诸塞州吗?

  就像那些“总是在打最后一场战争”的坏将军一样,联邦政府总是在打最后的医疗保健战。在“平价医疗法案”获得通过4年多之后,国会的党派派系表现得似乎没有什么比举行无休止的废除选票和重新打架旧局更好。相比之下,州政府没有无所作为的奢侈。与联邦政府不同,州和地方政府不能运行赤字,在一个辖区内面临高昂医疗费用的企业可以逃往另一个。因此,州和地方政府被迫面对医疗保健费用问题。控制支出的热情包括阿肯色州,马里兰州,马萨诸塞州和俄勒冈州等各州(David Cutler和Steven Walsh,5/23)。

  关于退伍军人事务部的争议 -

  华盛顿邮报:真正的VA丑闻在整个联邦政府中共享

  VA丑闻的轮廓,涉及据称对退伍军人医院等待治疗时间的欺骗,令人沮丧地熟悉。在披露之后,政治家们对背信弃义的公务员,对解雇和“问责制”的要求感到愤怒。更多的调查和更多的解雇,直到公众的注意力减弱。这次嚎叫特别尖锐,因为每个人都想成为退伍军人,并提出国会提议的解决方案 - ;允许任何VA高级管理人员随意解雇,没有正当程序,也没有对举报人的保护 - ;特别令人震惊。但当涉及联邦紧急事务管理局和卡特里娜飓风或国税局和茶党或卫生和人类服务部以及HealthCare.gov(5/26)时,其轨迹类似。

  纽约时报:为什么我吹响V.A.的口哨

  我在退伍军人事务医院担任医生24年后成为举报人的决定起初很容易。我知道在等待V.A.的秘密时间表约会时死亡的病人,我无法保持沉默。但是,我发给退伍军人事务总监的两封信没有回复,一封是2013年10月下旬,一封是2月初。上市将损害我生命中超过二十年的机构,试图为退伍军人提供更好的照顾。但我必须能够在晚上睡觉(Sam Foote,5/23)。

  相关故事新研究发现高脂肪饮食如何促进结肠直肠癌的生长降低血压可能比降低血压的药物更好在美国境外毕业的医生为需要复杂需求的医疗保险患者提供更好的护理华尔街日报:阴影阵亡将士纪念日

  但是,在一个民主国家中,没有比那些自由携带武器并走向伤害的人更能证明这种爱,他们愿意为了同胞而牺牲自己的生命。对于代表他们做出这种牺牲的公民来说,没有比照顾那些从战斗中归来的人更大的责任,帮助他们束缚他们的伤口并继续前进。因此,在这个阵亡将士纪念日,这个国家正面临政府未能履行对退伍军人和受伤战士的最高责任的丑闻(参议员约翰麦凯恩,5月23日),这是耻辱和悲剧的高度。

  关于其他医疗保健问题 -

  纽约时报:我们准备好迎接H.I.V.的性革命吗?

  F.D.A.已服用药物 - ;特鲁瓦达 - ;被批准为H.I.V.治疗于2004年,并批准用于预防,一种称为暴露前预防或PrEP的用途。

   5月14日,疾病控制和预防中心批准了PrEP,称它可能使多达50万美国人受益。可以预见的是,出现了强烈的反弹。一些使用它而不是避孕套的男人被称为“特鲁瓦达妓女”。有些人抱怨被“贱人羞辱”。由他们自己的医生,谁不愿写处方。反对者说,梅毒和淋病的比率已经在同性恋者中高,但会恶化(Donald G. MacNeil,5/23)。

  纽约时报:饮食诱惑和饮食谎言

  这些天我们谈了很多关于快餐业,小吃食品业,软饮料业的背信息。有很多书,丰富的纪录片。这太棒了。那是进步。但我们应该注意的是,我们对所有那些让我们变得更胖的积极销售的垃圾的警告并没有挤出所有积极推销的药丸,产品和计划的持续激动,尽管它们不会让我们变得更瘦,尽管他们的奢侈承诺和我们掏钱的钱。我们应该为他们节省一些空间(Frank Bruni,5月26日)。

  底特律自由报:想要减少堕胎?然后资金避孕

  想知道公共政策的失败是什么样的?2006年,密歇根州花了500万美元资助计划生育和避孕。根据底特律新闻本周的报道,2013年为692,300美元。虽然国家削减了99%的女性健康资金,但密歇根州最贫困城市的堕胎率飙升至州的三倍。如果您反对堕胎权利,请立法者恢复这笔资金应该是您的首要任务。因为没有更可靠的方法来减少在这个城市,州或国家进行的堕胎数量,而不是减少不必要的,无计划的怀孕次数(Nancy Kaffer,5/23)。

  丹佛邮报:你会测试阿尔茨海默氏症吗?

  现在,研究人员已经发现了一种简单的血液检测,能够以90%的准确度预测阿尔茨海默病的发病,更大的问题是:人们想知道吗?对于婴儿潮一代来说,这是一个决定性的问题,他们以每天10,000人的速度满65岁。据阿尔茨海默氏症协会报道,随着年龄的增长,患有阿尔茨海默病的老年人数量将增加两倍,从现在的500万增加到2050年的约1400万。不仅仅是健忘或正常衰老,阿尔茨海默氏症是一种致命的脑部疾病,没有缓解,也无法治愈。它摧毁了思维技能和记忆,包括如何吞咽,最终如何呼吸的知识(Lisa Wirthman,5/23)。

  美国医学会杂志:黄斑变性药物,价格歧视和医疗保险不负担过多的责任

  2012年,医疗保险计划向个体医生发布的信息报告付款显示,眼科医生占收到超过100万美元的医生的很大一部分.1导致一些医生高额支付的一个主要因素是报销治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)使用玻璃体内注射雷珠单抗,一种抗 - –血管内皮生长因子(VEGF)。这些用于治疗AMD的药物存在争议,不仅因为它们的费用以及对管理这些药物的一些医生的大量支付,而且因为一些抗VEGF药物以不同的价格出售给不同的顾客,代表了一种形式。价格歧视(Jonathan Silver,5/23)。

  本文经亨利J.凯泽家庭基金会许可,从kaiserhealthnews.org转载。 Kaiser Health News是一家编辑独立的新闻服务机构,是Kaiser家庭基金会的一个项目,这是一个与Kaiser Permanente无关的无党派医疗保健政策研究机构。