目前对卵巢癌的诊断测试严重无效

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  目前对卵巢癌的诊断测试严重无效

  2009年7月28日

  斯坦福大学医学院的研究人员表示,目前对卵巢癌的诊断测试对早期发现该病非常无效。一项新的研究发现,为了显着降低致命癌症的死亡率,测试必须能够检测直径小于1厘米的肿瘤,或者比现有肿瘤小200倍的肿瘤。用于评估潜在的新测试。尽管如此,如果可以克服这个障碍,我们有充分的理由相信测试可以产生很大的不同:在这些临床上无法检测到的癌症在它们成为生命危险之前治疗的机会之窗令人惊讶地长:大约四年。 “我们距离在这个早期阶段检测最致命的卵巢肿瘤还有几英里之远”。斯坦福大学生物化学教授Patrick Brown博士说,“但现在我们有机会设计出一种有效的测试方法,让我们在它们变得致命之前对它们进行治疗。”布朗称,如果血液检测有效,可能需要确定正常细胞从未产生的新标记,而不是检测正常血液中检测到的异常高水平的蛋白质,正如目前的测试所做的那样。其他可能的策略可能依赖于新的分子成像方法或来自子宫或阴道的流体样品 - 其中肿瘤标志物可能更集中。该研究将发表在7月28日的开放获取期刊PLoS Medicine上。发表后,任何人都可以免费获得该文章。女性及其医生特别担心卵巢癌,因为这种疾病在早期阶段很难被发现。症状很模糊,并且通常不会发生,直到肿瘤已经直径几厘米。此时它可能已经扩散到周围的器官和组织。而且,一些已发表的研究表明目前的筛查测试已经完成许多假阳性结果并且不会降低疾病的死亡率。“可靠的早期检测可以比许多新的重磅抗癌药物挽救更多的生命,”布朗说,霍华德休斯医学研究所研究员和斯坦福癌症的成员该中心与非营利性金丝雀基金会合作进行研究。该基金会致力于早期发现多种类型的癌症。“如果我们能够做到这一点,这是一个不小的挑战,可能会从他表示,在相对较小的手术中存活5年的机率不到20%,这种手术治愈率非常高。“他说。设计有效测试的部分困难是事实上,有多种类型的卵巢癌。最致命的,称为浆液性卵巢癌,约占所有卵巢癌病例的50%,但它导致至少80%的死于该病。与其他类型的卵巢肿瘤形成对比,卵巢肿瘤在扩散到其他位置之前可以长得很大,浆液性卵巢肿瘤通常在被诊断之前就会转移。根据其他器官的参与程度,对癌症进行分类或分期;较致命的卵巢癌形式通常在进展的早期阶段被诊断出来。

   因为设计诊断测试的研究人员认为这些看似早期的癌症最终会变得更具侵入性,他们认为它们是设计用于检测婴儿期卵巢肿瘤的诊断测试的良好模型。然而,这些肿瘤实际上与在致死晚期诊断出的肿瘤本质上不同。相关故事药物组合可能成为转移性肾癌的一线治疗研究:COPD患者在了解新的胸部症状时需要更多的支持更多的生物学年龄与患乳腺癌的风险增加有关“在某些时候,我突然意识到我们对某些事情有点蠢蠢欲动这是我们试图发现的,“布朗说。 “我们真正需要知道的是,在我们知道他们在那里之前,更危险的肿瘤是什么样的。”布朗和他的合着者,金丝雀基金会的Chana Palmer博士认识到,通过观察携带遗传错误的女性组织(称为BRCA-1突变),可以在这些肿瘤中获得这样一个潜行峰。因为有突变的女性很可能患上乳腺癌或卵巢癌,许多人选择将卵巢和输卵管取出作为预防措施。虽然这些女性在手术时看起来很健康,但根据布朗和帕尔默对以前发表的研究的分析,对移除的组织进行仔细检查显示约有8%的患者有早期未确诊的浆液性卵巢肿瘤。几项先前发表的研究结果用于估计肿瘤的患病率,位置,大小和分期。通过将这些信息与类似女性组中诊断出的浆液性卵巢肿瘤的发生率进行比较,他们计算出了早期检测的机会窗口。可能的成功治疗时间约为4。3年。在大部分时间内,肿瘤的直径小于1厘米;当肿瘤直径达到3厘米时,超过一半进展到III或IV期(超过骨盆)。作为对照,诊断时卵巢癌肿瘤的平均直径约为10厘米。布朗估计大多数浆液性卵巢肿瘤该研究在诊断前近一年进展到晚期。为了将浆液性卵巢癌的死亡人数减半,有必要进行年度筛查试验,能够检测直径约0.5厘米的肿瘤 - 远远超出目前任何可用试验的能力。 “这根本不会令我感到沮丧,”布朗说,他正在研究是否有可能检测从阴道或子宫颈取样的液体中的卵巢癌特异性标志物。这种方法可以避免极端稀释干扰血液样本中这种标记物的检测。基于目前的研究,布朗还追求真正的癌症特异性分子标记 - 一种仅在癌细胞中发生的新型蛋白质或DNA序列的圣杯。癌症筛查试验依赖于特定标志物水平的变化,这些标志物也会在非癌细胞上发生,尽管水平较低。也可能设计出可能有用的筛查工具的成像技术,有点像乳腺癌的乳房X线照片。布朗说,“在我们做这项研究之前,当我们不知道我们在寻找什么时,我感到非常沮丧。”来源:http://stanfordmedicine.org