研究显示UFE与外科子宫肌瘤切除术的生育率相当

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  研究显示UFE与外科子宫肌瘤切除术的生育率相当

  2010年3月16日

  第一项全球研究表明,对于想要在子宫肌瘤治疗后生育的女性,微创UFE和“金标准”外科子宫肌瘤切除术的生育率相当

  根据关于该主题的第一项研究,子宫肌瘤栓塞是一种阻断血液供应以治疗疼痛性子宫肌瘤的微创介入放射学程序,对于想要怀孕的女性,子宫肌瘤切除术,手术切除子宫肌瘤的生育率相当。在美国佛罗里达州坦帕举行的第35届年度科学会议上,介入放射学会发布。

  “这项研究具有重要意义,因为它显示了可广泛用于治疗子宫肌瘤的两种原发子宫保留治疗之间的生育率相当:子宫肌瘤栓塞术(UFE)和外科子宫肌瘤切除术,这被认为是女性希望的有症状肌瘤的金标准。受孕,"葡萄牙里斯本圣路易斯医院的介入放射学家Jo-o Martins Pisco博士说。 “这些结果令人惊讶,因为对于想要怀孕的女性,其他研究更倾向于手术肌腱切除术而不是UFE。在这项针对743名女性的研究中,UFE的生育率为58.1%,与手术肌瘤切除术(子宫肌瘤切除术)相当,其生育率为57%,“皮斯科说。 “我们的研究证明,UFE不仅允许那些无法怀孕的女性怀孕,而且还允许她们的正常妊娠具有与普通人群相似的并发症率,尽管他们是高危人群”。他加了。 “将来,UFE可能会成为一线治疗选择,即使对于那些希望怀孕但由于子宫肌瘤的存在而无法治愈的女性,”他说。

  子宫肌瘤是子宫内的良性肿瘤,可引起长时间,严重的月经出血,严重到足以导致贫血或需要输血,导致盆腔疼痛和压力,尿频,性交时疼痛,流产,生育能力受损和异常大子宫类似于怀孕。 25岁及以上的美国女性中有20%至40%患有子宫肌瘤,近50%的绝经前非裔美国女性患有大小不明的子宫肌瘤。

  

  皮斯科说,越来越多的女性将怀孕推迟到三十岁左右,这也是肌瘤发展的最有可能的时间。关于肌瘤对妊娠的影响,医学文献中存在相互矛盾的证据;然而,并发症的风险和类型似乎与大小,数量和位置有关。女性可能不知道自己患有肌瘤(无症状)并接受体外受精治疗,而不是接受纤维瘤治疗。 “我们希望女性知道子宫肌瘤可能是不孕症的原因,她们的治疗是强制性的,UFE可能是一些女性唯一有效的治疗方法,”皮斯科说。

  希望怀孕的患者的子宫肌瘤的常规治疗是子宫肌瘤切除术,即手术肌瘤切除术。这种治疗通常是有效的,特别是如果肌瘤数量少且中小或中等。如果女性患有多个子宫肌瘤或大尺寸肌瘤,并且妇科医生在子宫肌瘤切除术中不能排除子宫切除术(子宫切除术)或子宫肌瘤切除术不成功,则UFE的并发症发生率低于子宫肌瘤切除术。

  相关故事新研究探索在“计划怀孕”模式中使用Natural Cycles应用程序在生育治疗后出生的孩子没有更大的患癌症风险研究为男性不育提供了新的视角在葡萄牙的研究中,大多数女性选择UFE作为失败后的生育治疗子宫肌瘤切除术或体外受精或因为子宫切除术是唯一建议的选择。在接受UFE治疗的743名患者中,74名患者想要怀孕并且无法接受治疗。在这74名女性中,43%或58.1%(平均年龄36.2岁)怀孕; UFE和受孕之间的时间范围为2至22个月。目前,已有36例完成怀孕,导致30例分娩(83.3%);七名女性仍在怀孕。

  “子宫肌瘤栓塞后大多数妊娠结局良好,并发症少。怀孕的并发症发生率预计高于一般人群,因为这些是已经接受生育治疗并且无法怀孕的高风险患者,“皮斯科说。然而,自然流产(11.1%),早产(10.0%)和低出生体重(13.3%)的百分比与一般人群相同,“他说。

  子宫肌瘤栓塞由介入放射科医师进行。这些医生通过了董事会认证和培训,可以进行这种和其他类型的栓塞和微创靶向治疗。介入放射科医生在皮肤上形成一个微小的缺口,大约是铅笔尖的大小,并将导管插入股动脉。使用实时成像,医生引导导管通过动脉,然后将微小颗粒(一粒沙子的大小)释放到供给纤维瘤的血管中,切断血液流动并使其缩小,症状消退。大多数女性在同一天回家,并可在两到五天后恢复正常活动。

  子宫肌瘤切除术通常是大手术,包括切除最大的子宫肌瘤或子宫肌瘤,然后将子宫缝合在一起。大多数女性患有多个子宫肌瘤,并且在物理上不可能去除所有肌瘤,因为它会去除过多的子宫。虽然子宫肌瘤切除术在控制症状方面经常成功,但患者的肌瘤越多,一般来说,手术的成功率就越低。此外,肌瘤可能会重新生长。因此,子宫肌瘤切除手术通常需要重复进行。

  皮斯科说,这是一项小型回顾性研究,该研究基于UFE在一家机构接受纤维瘤治疗的患者。他说,需要比较UFE和子宫肌瘤切除术的大型,多中心,随机前瞻性研究。资料来源:介入放射学会